Не нашли описания заболевания, которое вас интересует? Отправьте нам запрос, и мы бесплатно проконсультируем Вас.

ЭКО  (экстракорпоральное оплодотворение)

Сегодня ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение  как вспомогательная репродуктивная технология достаточно широко применяется практически во всех странах. Ее проводят в специализированных клиниках после необходимых исследований в амбулаторных условиях. Суть этого метода состоит в том, что первые 2-6 дней человеческий эмбрион развивается в пробирке, после чего его переносят для дальнейшего развития в матку.
Наиболее часто способ ЭКО используется в тех случаях, когда другие методы рождаемости не удались.

 

Искусственное оплодотворение

Экстракорпоральное оплодотворение на сегодняшний день является самой эффективной процедурой, которая позволяет добиться долгожданной беременности без длительного лечения. Шансы на зачатие при различных видах бесплодия составляют 40-45 %. Однако, при всей эффективности метода, не все беременности приводят к живорождению.

Лечение ЭКО часто является успешным, однако для достижения положительного результата может быть не достаточно одной попытки. Исследования показывают, что шансы на успех ЭКО в большей части приходятся после четвертой цикличности попыток. Успешность процедуры ЭКО зависит от ряда факторов, в том числе от особенностей пациента и самих подходов к лечению. Средний процент зачатия у всех пациенток составляет 30-35 %, но, например, если проблема только в непроходимости труб, то вероятность беременности вырастает до 40-45 %, а, например, при эндометриозе и отсутствии одного яичника – снижается до 10 %. Так что делать прогнозы нужно строго индивидуально.
По данным Общества вспомогательных репродуктивных технологий (США), шанс родить ребенка после ЭКО является следующим:
у 41 - 43% женщин в возрасте до 35 лет
у 33 - 36% женщин в возрасте 35 - 37 лет
у 23 - 27% женщин в возрасте 38 - 40 лет
у 13 - 18% женщин в возрасте 41 лет и старше

Экстракорпоральное оплодотворение делают не всем женщинам, страдающим бесплодием, а строго по показаниям. Есть ряд заболеваний, которые вызывают бесплодие и не могут быть ликвидированы с помощью консервативного и оперативного лечения.

Основными показаниями для участия в программе ЭКО являются недуги и пограничные состояния, которые приводят к значительному снижению репродуктивной функции, как у женщин, так и у мужчин:

  • повреждение или непроходимость маточных труб (может быть вызвано воспалением тазовых органов или предварительным репродуктивным хирургическим вмешательством)
  • эндометриоз
  • мужской фактор бесплодия, в том числе уменьшение количества сперматозоидов
  •  бесплодие неясного генеза
  • возраст женщины
  • преждевременное угасание функций яичников, неспособность пациентки производить яйцеклетки

 

Противопоказания к проведению ЭКО:

  • физические и психические заболевания, при которых противопоказаны беременности и роды
  • врожденные пороки развития женских половых органов, при которых невозможны имплантация и вынашивание плода
  • доброкачественные и злокачественные опухоли матки и яичников, любые злокачественные опухоли даже в анамнезе
  • острые воспалительные процессы в организме женщины любой локализации

Если у женщины обнаружена фибромиома, то после ее оперативного удаления противопоказание снимается и можно проводить ЭКО, если есть основные оказания к нему.

 

Искусственное оплодотворение (ЭКО) -технология

 Для проведения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) после прохождения необходимых обследований необходимо:

  • Получить яйцеклетки и сперматозоиды. Как правило, для этого стараются получить не одну, а несколько яйцеклеток, что увеличивает вероятность благополучной беременности. Для того чтобы «стимулировать суперовуляцию», необходимую для созревания нескольких яйцеклеток, применяют гормональные препараты. Поскольку о созревании яйцеклеток для проведения ЭКО оплодотворения невозможно узнать непосредственно, используют неинвазивные методы, косвенно свидетельствующие о росте фолликулов яичника (обычно – УЗИ). После достижения доминантным фолликулом необходимого размера проводят пункцию для извлечения фолликулярной жидкости с созревшими яйцеклетками. В случаях, если по различным причинам это невозможно, допускается использование донорских яйцеклеток
  • Провести оплодотворение яйцеклетки и вырастить эмбрион (от 2 до 6 дней). Наиболее простой способ состоит в инсеминации in vitro, когда к питательной среде с яйцеклетками добавляют суспензию сперматозоидов в расчете 100-200 тысяч на одну яйцеклетку. Как правило, в течение 3 часов происходит оплодотворение одним из сперматозоидов, после чего начинается деление клеток (на пятый день – до 40-200 клеток), а яйцеклетка считается эмбрионом. Вероятность успешного оплодотворения обычно составляет 60-70%
  • Ввести эмбрион через шейку матки специальным эластичным катетером в полость матки женщины. Процедура переноса эмбриона после ЭКО оплодотворения занимает несколько минут и не требует анестезии. Во избежание многоплодной беременности обычно переносят 2 эмбриона, хотя в некоторых случаях их число можно увеличить до 4

В специализированных клиниках  применяются все современные виды экстракорпорального оплодотворения, а также широкий спектр дополнительных методов увеличивающих шансы зачатия:

Классическое ЭКО
Суть классического экстракорпорального оплодотворения заключается в соединении сперматозоидов с яйцеклетками в лабораторной пробирке. Технология включает оплодотворение яйцеклетки (около 18 часов после соединения) вне женского организма и наблюдение за развитием эмбриона на ранней стадии, после чего он переносится в полость матки. Классическое ЭКО предлагается парам, у которых хорошие параметры спермы.

ИКСИ
Метод ИКСИ (Intracytoplasmic sperm injection) отличается от классического ЭКО тем, что в яйцеклетку вводится единственный жизнеспособный сперматозоид для её оплодотворения. Поэтому метод ИКСИ обычно предлагается парам, у которых установлен мужской фактор – плохое качество спермы. Процедура ИКСИ проводится под микроскопом. Эмбриолог для манипуляции с яйцеклеткой и сперматозоидом использует микроиглу и микроприсоску, а также микроманипуляторы.

ИМСИ
Процедура ИМСИ (IMSI – intracytoplasmic morphologically-selected sperm injection) является улучшенным, более сложным вариантом ИКСИ. При этом методе в лаборатории проводится скрининг сперматозоида перед вводом в яйцеклетку с помощью оптики с высокой разрешающей способностью в 6 000 раз. Метод отбора сперматозоидов ИМСИ позволяет существенно повысить эффективность ЭКО при мужском факторе бесплодия.

ТЕЗА
ТЕЗА (testicular sperm aspiration) является методом получения сперматозоидов путем биопсии яичка. Сперматозоиды используются для оплодотворения яйцеклеток методом ИКСИ.

Визуализация веретена деления
Визуализация веретена деления (SV – spindle view) используется в лечении бесплодия с целью контролирования места ввода сперматозоида при методе ИКСИ. Эта процедура позволяет исключит риск повреждения яйцеклетки в ходе микроманипуляции, определить степен развития ооцитов, а также толщину и плотность блестящей оболочки.

Вспомогательный хетчинг
Вспомогательный хэтчинг (AH – assisted hatching) – это процедура, при которой проделывается отверстие в прозрачной оболочке непосредственно перед переносом эмбриона в матку в программе ЭКО. Цель этой процедуры заключается в облегчению имплантации бластоцисты в матке. Показаниями для вспомогательного хетчинга являются возраст пациентки старше 37 лет, гормональные аномалии, а также неэффективные предшествующие попытки ЭКО.

 

Искусственное оплодотворение (ЭКО) -подготовка

Перед началом запуска цикла лечения ЭКО пациентам необходимо сделать следующие анализы и обследования.
Женщинам:

  • Полная гемограмма, уровень сахара в крови, мочевина, АЛТ
  • Гепатит В (HBs Ag)
  • ВИЧ

 

Мужчинам:

  • Тест семени в течение 6 месяцев
  • Гепатит В (HBs Ag)
  • ВИЧ

Также врач потребует от вас полный анализ крови и ультразвуковое исследование. Как правило, если со всеми указанными анализами и обследованиями хорошо, то начинается следующий этап лечения, а именно подготовка и проведение самой процедуры ЭКО.

 

Искусственное оплодотворение (ЭКО) -выбор клиники

Если вам необходимо проведение ЭКО, компания PAMT Hospitals Group позаботится об организации качественного лечения за границей. Помимо оформления документов, подбора размещения, организации выезда и офомления лечебных виз, компания предоставит вам компетентного консультанта, который подберет для вас оптимальный план консультаций и лечения в клинике. Это позволит вам пребывать за границей только во время консультаций и лечения, что сэкономит ваши деньги.

Лечение бесплодия. Клиника Гамета Польша.
5
ul. Rudzka 34/36
Rzgów
Польша

Польская клиника Гамета (Лодзь) специализируется в области комплексной диагностики и лечении женского и мужского бесплодия.