Не нашли описания заболевания, которое вас интересует? Отправьте нам запрос, и мы бесплатно проконсультируем Вас.

ГЭРБ (Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) – одно из самых распространенных хронических заболеваний органов пищеварения. Возникает вследствие рефлюкса – регулярно повторяющегося заброса в пищевод содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки,  в результате чего происходит  повреждение слизистой оболочки пищевода, а также могут возникать повреждения вышележащих органов (гортани, глотки, трахеи, бронхов).

 

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь- симптомы

Причинами возникновения и агрессивного развития заболевания ГЭРБ являются:

  • ослабление нижнего пищеводного сфинктера
  • понижение способностей пищевода к самоочищению
  • поражающие качества рефлюктата
  • бессилие слизистой противостоять негативному воздействию забрасываемой в пищевод пищи
  • расстройство освобождения желудка
  • повышенное внутрибрюшное давление, после длительных физических нагрузок, подъема тяжестей, лишнего веса
  • сужение пищевода возле нижнего пищеводного сфинктера (НПС)

 

Попадая в пищевод, содержимое желудка (пища, соляная кислота, пищеварительные ферменты) раздражает слизистую оболочку пищевода, приводя к развитию воспаления. Проявляется типичными эзофагеальными (пищеводными) симптомами: изжогой, отрыжкой кислым.

Одинофагия – боль при глотании и во время прохождения пищи по пищеводу. Дисфагия – ощущение затруднения или препятствия при прохождении пищи. Они возникают при развитии осложнений ГЭРБ - стрyктурах (сужениях), опухолях пищевода. Реже наблюдается пищеводная икота и рвота. Икота обусловлена раздражением диафрагмального нерва и частым сокращением диафрагмы. Рвота наблюдается при сочетании ГЭРБ с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.

Также при  болезни гэрб отмечается: отдышка, кашель, охриплость голоса, тошнота, вздутие и метеоризм. После занятий спортом или подъема тяжестей могут возникать острые болевые ощущения.

 

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь- лечение

Эзофагогастродуоденоскопия.  Основным диагностическим методом для выявления ГЭРБ и определения степени тяжести и морфологических изменений в стенке пищевода является эзофагогастродуоденоскопия, которая проводится после консультации эндоскописта. Во время этого исследования также берут биоптатическую пробу для изучения гистологической картины состояния слизистой и диагностирования пищевода Баррета.

При рентгенографии пищевода можно выявить язву пищевода, наличие стриктур, диафрагмальной грыжи. В половине случаев можно отметить рефлюкс. Давление нижнего сфинктера пищевода определяют с помощью манометрии.

Характерной для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является положительная проба Бернштейна (при введении в пищевод 0,1% раствора соляной кислоты появляется чувство жжения), а также быстрое стухание клинических симптомов при приеме антацидный средств (щелочной тест). Моторная функция пищевода исследуется с помощью электромиографии.

Зачастую  у пациентов отмечают кашель, охриплость голоса. Необходима консультация отоларинголога для выявления воспаления гортани и глотки. Для уточнения, что причиной ларингита и фарингита является рефлюкс, назначают прием антацидов. После этого признаки воспаления стихают.

 

Немедикамедикаментозные терапевтические меры  при лечении болезни герб:

  • нормализация массы тела, соблюдение режима питания (небольшими порциями каждые 3-4 часа, прием пищи не позднее, чем за 3 часа до сна), отказ от продуктов, способствующих расслаблению пищеводного сфинктера (жирная ища, шоколад, специи, кофе, апельсины, томатный сок, лук, мята, алкогольсодержащие напитки), увеличение количества животного белка в рационе, отказ от горячей пищи и алкоголя;
  • необходимо избегать тугой одежды, пережимающей туловище;
  • рекомендован сон на кровати с приподнятым на 15 сантиметров изголовьем;
  • отказ от курения;
  • необходимо избегать продолжительной работы в наклонном состоянии, тяжелых физических нагрузок;
  • лекарственные средства, негативно влияющие на моторику пищевода (нитраты, антихолинергетики, бета-адреноблокаторы, прогестерон, антидепрессанты, блокаторы кальциевых каналов), а также нестероидные противовоспалительные средства, токсически действующие на слизистую оболочку пищевода, противопоказаны.

 

Медикаментозное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни проводит гастроэнтеролог. Терапия занимает от 5 до 8 недель (иногда курс лечения достигает продолжительности до 26 недель), проводится с применением следующих групп препаратов: антациды (маалокс, ренни, фосфалюгель, альмагель, гастал), Н2-гистаминовые блокаторы (ранитидин, фамотидин), ингибиторы протонной помпы, (омепразол, ребепразол, эзомепразол).

В случаях, если консервативная терапия болезни гэрб не дает эффекта (порядка 5-10% случаев), либо при развитии осложнений или диафрагмальной грыжи проводят оперативное лечение. Хирургические вмешательства при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: эндоскопическая пликация гастроэзофагиального соединения (накладываются швы на кардии), радиочастотная абляция пищевода (повреждение мускульного слоя кардии и гастроэзофагеального соединения, с целью рубцевания и уменьшения рефлюкса), гастрокардиопексия и лапароскопическая фундопликация по Ниссену.

 

Болезнь ГЭРБ лечение-почему стоит выбрать клиники в Польше?

Если вам необходимо лечение болезни гэрб, компания Поландмед позаботится об организации качественного и недорогого лечения за границей. Помимо оформления документов, подбора размещения, организации выезда и офомления лечебных виз, Вам будет предоставлен медицинский консультант для разработки оптимального плана лечения. Такое решение позволит Вам пребывать в клинике за границей только во время консультаций и/или лечения, что сэкономит затраты на медицинские услуги.

В течение последних нескольких лет медицинские учреждения Польши значительно улучшили качество диагностики и лечения заболеваний, предлагая европейский уровень на данный момент. Клиники и медицинские центры Польши оборудованы самым технологическим оборудованием, а ряд мед.учреждений являются демонстрационными центрами производителей медицинского оборудования. Для пациента это означает доступ к оборудованию последнего поколения. Дополнительными преимуществами лечения и диагностики в Польше является невысокая стоимость медицинских услуг, европейский уровень врачей и отсутствие языкового барьера.

Клиника в Польше.Люксмед.
5
ul. Puławska 455
Warszawa
Польша

В Польше клиника Люкс Мед была основана 2010 года, а уже в апреле 2013 года клиника стала частью международной группы БУПА (BUPA International),...

Лечение за границей. Клиника в Польше Коперникус. Диагностика и лечение в Европе
5
ul.Nowe Ogrody 1/6
Gdańsk
Польша

Основанная в 1857 году клиника  является ведущим польским медицинским центром и предоставляет высококачественное лечение и диагностику на...